【工作动态】

中山七院-800cc全讯白菜网远程护理病例讨论会顺利开展   4月1日，中山七院-800cc全讯白菜网远程视频护理病例讨论会通过多学科会诊（MDT）中心平台在县人民医院一号住院楼MDT室顺利开展，讨论会由县人民医院内科片区护士长兰子芹主持，中山大学第七附属医院（以下简称中山七院）消化医学中心二科护士长袁远及其科室护理专家、县人民医院消化内科护理人员参加，本次讨论针对的是一名“1.原发性胆汁性肝硬化失代偿期；2.酒精性肝硬化失代偿期；3.食管胃底静脉曲张破裂出血。”39岁男性患者所存在的护理疑难问题展开分析讨论。护理病例讨论结束后，中山七院护理专家进行了护理科研成果分享，老师用简洁明了的语言，从发现问题、确立选题、确定实验方法展开科研思路，再到如何撰写并发表优秀论文，进而将研究成果用于临床等方面进行深入浅出的讲解，使与会人员初识护理科研过程，强化护理科研意识，树立护理科研量变到质变的信心。

中山七院-800cc全讯白菜网远程护理病例讨论会是以患者为中心，依托中山七院优势资源为患者共同制定个性化护理，以减少护理并发症，改善病人预后。远程讨论会计划常规每三个月开展一次，讨论会的开展是中山七院护理帮扶的又一创新形式，可最大化帮助县人民医院护理学科的建设，不断提高护理服务能力，最终达到中七同质化护理水平。

省派驻市新冠病毒疫苗接种驻点工作组到我院开展新冠疫苗接种督促指导工作  根据《临沧市应对疫情工作领导小组指挥部办公室关于 新冠病毒疫苗接种驻点工作组到县（区）督导检查的通知》 文件精神，省派驻市新冠病毒疫苗接种驻点工作组组长、省卫生健康委医政医管局二级调研员车学继处长、王荣华主任在市卫生健康委副主任肖天杰等一行三人陪同下，于4月8日到我院新院区临时疫苗接种点对新冠疫苗接种工作开展情况进行督查指导。我院院领导班子及护理部、医务科、感控办、预防保健科、总务部等相关科室主任迎接督查。

我院加快推进新冠疫苗接种工作  接种新冠肺炎疫苗是巩固疫情防控成果、建立有效免疫屏障的重要举措。为确保各分院新冠疫苗接种工作安全、规范、有序推进，4月13日，800cc全讯白菜网医共体总院组织下辖分院召开新冠肺炎疫苗接种及院感管理工作培训会。各分院院长、分管副院长、接种点医务人员、总院选派医疗专家参加会议。总院院长李海同志出席会议并讲话。培训首先由县疾病预防控制中心副主任李建芬从接种点设置、接种告知、接种禁忌、AEFI报告、信息系统运用及操作等方面进行培训。重症医学科、感染管理科、预防保健科负责人分别就新冠肺炎疫苗接种不良反应应急处置、医疗机构感染管理及接种工作中的一些细节问题进行培训及要求。

临沧市卫生健康委到我院开展新冠病毒疫苗接种点和集中隔离场所专项卫生监督执法抽查  为认真贯彻落实临沧市疫情防控指挥部有关决策部署，进一步加强新冠病毒疫苗接种卫生监督工作，督促预防接种单位认真贯彻落实新冠病毒疫苗管理和接种相关要求，加强集中隔离观察场所卫生监督执法“回头看”，切实保障广大人民群众身体健康及生命安全。4月18日，市卫生健康委督察组对我院开展专项卫生监督执法检查情况进行抽查。抽查内容为新冠病毒疫苗接种监督执法方面和集中隔离医学观察场所监督执法方面。

我院开设夜间中医特色门诊  为满足不同层次群众就医需求，进一步增强人民群众就医获得感，4月19日起，我院开设夜间中医特色门诊，夜间门诊主要治疗项目有火疗、蒸骨、刮痧、中药熏洗、拔罐、中药热奄包、耳穴压豆、杵针，并同时延长中医门诊时间，同步开展中医药诊治服务。

“云南省第一人民医院专科联盟建设”暨“云南省血液疾病临床医学中心下基层技术帮扶系列活动”在我院开展  为认真贯彻落实国家医改精神，深化公立医院改革，整合医疗卫生资源。进一步推动医联体工作的建设与发展，促进分级诊疗制度的推行，充分发挥优质医疗资源向基层延伸发展，让医联体内学科间的交流、合作更加紧密，切实有效地提升基层医疗机构的技术水平和服务能力。2021年4月21日，云南省第一人民医院血液内科/血液疾病临床医学中心赴800cc全讯白菜网举办“云南省血液疾病临床医学中心下基层技术帮扶系列活动"并签署“云南省第一人民医院昆华医疗联合体专科联盟协议书”。

下午，云南省第一人民医院专家团队联合800cc全讯白菜网内分泌血液内科在医院住院楼大厅进行义诊。专家团队为血液疾病患者提供免费咨询服务，县城内慕名而来的血液疾病患者带着病历资料等候咨询。义诊现场共接诊20余人，其中筛查出两名高度疑似地中海贫血患者的病例，血液标本将运至南省第一人民医院进行地中海贫血基因高通量测序检测。

我院多学科联合完成首例腹水超滤回输术  4月底，800cc全讯白菜网消化内科、肾脏风湿免疫内科、超声医学科多学科联合采用“腹水超滤回输技术“，为一名患者引出腹水约23000ml，相当于500ml矿泉水46瓶，患者出院时距入院最大腹围缩小了19.5厘米，距入院最大体重减轻了14.5kg，迅速缓解了患者腹胀问题。

腹水超滤回输技术区别与传统抽腹水的治疗方法，具有一次性抽腹水量大、减轻病人痛苦，少花钱，效果好、安全可靠，副作用小等优势。近年来通过这种技术的改进，在治疗肝硬化难治性腹水方面取得了较好的临床疗效。这次多学科联合协作，使该项技术在县人民医院成功开展，不仅填补了医院该项技术的空白，同时也为广大肝硬化合并难治性腹水的患者提供了更好的就诊平台。

中山七院病案质量标准解析远程培训会在我院召开  为了进一步强化医院的病历规范化管理水平，提高医务人员病历书写水平及病案质量，促进病历质量数据的提升，提高医疗质量安全与管理工作，保障医疗安全、规避医疗风险。4月28日，800cc全讯白菜网特邀请中山大学第七附属医院（以下简称中山七院）病案科科长杜剑亮进行《中山七院病历质控体系介绍及病历评分标准解析》的专题远程培训，县人民医院院领导、全院临床科主任、住院总等参加了培训。

昆明医科大学第一附属医院与我院联合举办“了解疼痛，预防疼痛，远离疼痛”义诊活动   为了让广大患者了解疼痛和预防疼痛，远离疼痛困扰，提高800cc全讯白菜网疼痛科医疗服务水平，更好服务凤庆县居民，构建关怀互助基层百姓。4月25-26日，昆明医科大学第一附属医院与800cc全讯白菜网联合举办“了解疼痛，预防疼痛，远离疼痛”义诊活动。

活动现场，昆明医科大学第一附属医院疼痛科四名专家为前来义诊的颈、肩、腰、腿痛患者进行诊治，专家们对每一位患者细心诊治，耐心答疑解惑，得到前来义诊患者的一致好评。在义诊间隙，专家还深入县人民医院疼痛科进行业务指导、技能培训、带教查房。本次活动共义诊160人次，带教查房60人次，开展微创射频消融术治疗、超声引导下镇痛治疗、内热针治疗等各项疼痛专科治疗116人次。

我院新冠肺炎疫苗集中接种点接种工作有序进行  自1月中旬开展新冠疫苗接种工作以来，800cc全讯白菜网新冠肺炎疫苗集中接种点分批次为18周岁以上的党政机关及企事业单位职工、辖区居民等人群进行有序接种。截止4月4日，新院区接种点运转着6个登记台，4个接种台，最多一天接种1847人，参与工作人员62人，总接种量近6500剂次。在接种现场，前来接种疫苗的人员佩戴口罩，有序站入口处排队等候，按照流程依次登记记录。接种过程中，医务人员严格按照接种流程和操作规范，监测体温、健康询问、登记、建卡等环节后扫码接种，同时签署了新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书。医院配备专职留观大夫，给接种人员提供安全的接种流程和接种场地。

我院麻醉科成功实施首例微创PICCO监测技术  近日，800cc全讯白菜网拟为一名术前诊断为胃低—中分化腺癌（cT4N+Mx IIIC期）的68岁男性患者行胃癌根治术。据悉，该患者既往有冠心病、陈旧性心肌梗塞病史，并于一年前在医院进行过心脏支架手术。结合术前检查，经心血管内科及麻醉科评估，该患者目前ＡＳＡ（麻醉分级）为ＩＩＩ级，心功能ＩＩ级，有相对麻醉禁忌，无绝对麻醉禁忌。通过多学科会诊、麻醉前讨论制定麻醉方案，医院麻醉科在术中对该患者成功实施了首例微创 PICCO（脉搏指示连续心排血量测定）监测，该项监测技术的开展，真正做到了对患者生命体征的精准调控，保障了该患者术中的生命安全，真正做到了精准麻醉！

我院开展第四期读书会  2021年4月23日下午，在800cc全讯白菜网科教科办公室举行第四期以“书香助力抗疫、阅读滋养心灵”读书会活动。在交流会上，大家围绕所读书目的精彩内容，结合自身工作实际和生活体验，从不同角度畅谈了自己读书的所思所想，所感所悟，她们或叙说案例，或阐述观点，或畅谈体会，尽情分享着读书的收获与快乐。

中山大学附属第一医院儿科医师巴宏军帮扶纪实  2021年3月，几千公里的路程，中山大学各大附属医院专家团队们风尘仆仆地赶到凤庆。情况紧急，中山大学附属第一医院儿科派驻专家巴宏军博士刚到院，还来不及稍作休息，就到科室参与一名4月大因机械性窒息复苏入院患儿的救治工作。

帮扶期间，巴宏军博士通过“直立试验”、辅助诊断、对症治疗；首次进行吉兰-巴雷综合征的诊治；首次在院内应用新生儿insure技术；凤医儿科首次收治儿童糖尿病患者。同时巴博士每天都带教查房，耐心地和医护人员讲解疾病的护理要点和注意事项；努力克服方言沟通障碍，不厌其烦的与患儿家属沟通病情，得到了患儿家属们一致的信任和认可。

中山大学孙逸仙纪念医院骨科专家曾钢帮扶纪实  中山大学孙逸仙纪念医院骨科专家曾钢已于3月1日进驻800cc全讯白菜网骨科，主要开展各种四肢创伤及足踝部疾病的诊断及治疗，尤其对足踝部骨折的、足踝部畸形（平足症、痛性副舟骨、马蹄内翻足、拇外翻）、足踝运动损伤（慢性踝关节不稳、踝扭伤、距骨软骨损伤）、足踝部劳损伤（踝关节炎、跟腱及⽌点疾病）的诊断及治疗，擅长足踝微创及关节镜技术。曾钢老师进驻骨科第一个月共完成带教查房10人次、门诊看诊79人次、带教手术5台次、疑难病例讨论5人次。

其中所带教的踇外翻截骨矫形术、髌骨复发性脱位内侧髌骨韧带重建术、马蹄内翻足矫形术、跟骨骨折微创复位内固定术均为县域首例，填补了县域足踝部疾病诊治技术多项空白，为足踝部疾病患者带来健康福音。

中山大学附属口腔医院李志鹏博士帮扶纪实   在第三批帮扶专家团队中，中山大学附属口腔医院种植科三名专家分别进驻县人民医院口腔科开展为期两个月的定点帮扶，帮扶时间持续至2021年8月31日。

中山大学附属口腔医院李志鹏博士是第一位进驻县人民医院口腔科的种植专家，他的主要帮扶任务是指导口腔科进一步开展规范化的口腔种植治疗，拓展数字化种植外科与修复新技术。李志鹏老师在为期两个月的帮扶期间带教手术13台次、植入种植体20余颗、指导疑难病例讨论 17人次。其中，开展的口内数字化印模技术、全程数字化外科导板引导种植技术均为县域首例，填补了县域口腔种植技术的多项空白，为口腔种植患者带来了健康福音。

中山大学附属第六医院康复医疗中心主管治疗师郑停停帮扶纪实  郑停停老师是国内首位临床孕产康复物理治疗师，至今专注女性及孕产康复十一年。她入驻县人民医院康复科后立即全身心投入临床一线及教学培训工作，逐步完善科室管理、规范临床诊疗流程、引入新技术新项目，在人才培养、团队建设等方面给予全面的帮扶指导。同时增设女性康复门诊、收治各种疑难杂症女性患者，手把手全程带教，全面提升康复科医务人员在女性康复相关疾病方面的规范化诊疗流程和治疗技术的能力。为县域女性康复领域带来诸多零的突破和机遇，为广大女性同胞带来康复福音。 28岁女性患者，G1P1,顺产后9个月，有会阴侧切，身高：163cm   体重：69.5kg（孕期增重15kg） BMI=26.6（超重），就诊时主诉：双下肢大腿内侧、腰部、臀部疼痛9个月，长时间步行、翻身后疼痛加重，尿频漏尿13月余，曾到多家市、县级医院诊治，但效果不佳。郑老师接诊后对患者进行详细的病史问诊、综合之前所有实验室检查及辅助检查报告、补充完善各项功能评估后以“骶髂关节紊乱、骨盆带肌筋膜疼痛综合征、腹直肌分离”收住院，入院后给予中频脉冲电治疗、短波超短波治疗、针灸、骨盆调整、关节粘连松解术、盆底及核心肌肉运动训练等康复治疗。治疗10天后，患者双侧内收肌VAS评分由原来的6分降至0分，腰部、臀部疼痛VAS评分由原来的8分降至2分，长时间步行后无疼痛、翻身疼痛消失，排尿情况由原来的尿频尿急听不得水声到日常排尿正常无漏尿情况出现，患者生活质量提高，情绪好转并对治疗效果满意，对郑老师的专业点赞。

中山大学附属第五医院内分泌与代谢病科曾映娟帮扶纪实  杏林春暖，万物复苏，充满希望，到处都洋溢着“春”的欢乐。此时800cc全讯白菜网内分泌科遇到了被“甜蜜”压垮的糖友--小糖姐（化名）。小糖姐13年前于外院诊断为“糖尿病”，患病后的她严格遵医嘱使用降糖药物、糖尿病饮食+身体锻炼，但因为一直血糖控制不佳反复辗转于各大医院，每次的降糖方案都无法使血糖得到有效控制，久而久之，糖尿病相关并发症接踵而至，使得小糖姐身心俱疲…“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，小糖姐通过800cc全讯白菜网微信公众号了解到中山大学第五附属医院曾映娟教授进驻帮扶的信息，鼓起勇气找到了曾教授。曾教授接诊后细心询问小糖姐的病史，查看外院所有就诊资料，敏锐的发现小糖姐并不是单纯的“糖尿病”，而是特殊类型糖尿病（MODY）可能，由于糖尿病基因检测需要较长的时间才能出报告，但小糖姐的血糖控制“迫在眉睫”，学富五车的曾教授根据该病特点为小糖姐调整降糖方案，同时为小糖姐重塑抗糖信心，经调整治疗后，小糖姐的血糖得到了有效控制。出院时患者亲自定制一面锦旗赠与曾教授，“杏林春暖 悬浮济世”是小糖姐对曾教授的最高赞许！锦旗后面是曾教授对小糖姐的一份责任一份情怀！

曾教授进驻科室后，在两个月的跟班学习中，曾教授对待每一位患者真正做到“想病人所想，急病人所急”，她总是耐心倾听患者讲述病情，在关注患者疾病本身的同时，还引导患者正确认识疾病，从而消除患者对疾病的恐惧，并为患者提供最新的诊疗资讯。在工作之余，曾主任不辞辛苦讲解最新指南、规范疾病诊治，带科室开展新技术新项目.....

中山大学肿瘤防治中心肿瘤科副主任医师张玄烨帮扶纪实  800cc全讯白菜网肿瘤科是新成立的科室，目前科室设置在一号住院楼七楼，与普外科共用护理单元，张玄烨博士进驻医院后作为肿瘤科挂职主任，毅然挑起肿瘤科建设的重任。

张博士进驻科室后立即对医院肿瘤患者收治情况摸底调查，对肿瘤科科室人员、床位、设备设置及业务发展规划等方面进行梳理，定期对医护人员进行理论培训，树立肿瘤治疗新理念。过去县人民医院没有自己的肿瘤内科，肿瘤患者往往需要转至上级医院就诊，大大增加了就医困难。目前在张博士的带领下，县人民医院肿瘤科框架已基本搭建完成，科室医护人员已掌握常见肿瘤的规范化诊疗。县人民医院肿瘤科目前已可收治常见肿瘤包括肺癌、胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴瘤等患者进行规范治疗，满足凤庆县肿瘤患者的实际需求。

【党群工作】

我院召开党史学习教育动员大会   4月1日下午，我院召开党史学习教育动员大会，学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神，贯彻落实《中共中央关于在全党开展党史学习教育的通知》要求和省、市、县党史教育动员大会精神，动员部署医院党史学习教育工作。院党政领导班子、中层干部、全体党员参会。

期间，院长李海同志和党总支部副书记王芹书同志分别对医院党风廉政建设、新冠肺炎疫情防控、意识形态、节假日安全等工作进行了安排部署。与会人员集中观看了警示教育片《医者之鉴“折翼的白衣天使”》。

我院《茶乡医话》栏目播出第四、五期  没有全民健康，就没有全民小康。为提高凤庆县域百姓健康意识和自我保健能力，普及常见病、多发病预防保健知识，传播卫生健康理念，努力营造全民健康新环境，800cc全讯白菜网与凤庆县融媒体中心联合制作《茶乡医话》栏目，并在凤庆县电视台同步播放。《茶乡医话》||第四期：《谈“癌”色变？癌症可防可治！》 、第五期：《牙龈出血，我们如何应对？》已于 4月份播出，主讲人：张玄烨（中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科）、李志鹏（中山大学附属口腔医院口腔种植科）。

我院理论学习中心组开展党史学习教育专题学习研讨  为深入开展党史学习教育，全面提高党员干部思想认识和政治站位，4月15日上午，我院开展理论学习中心组党史学习教育专题学习研讨，深入学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话。会议领学了《习近平总书记在党史学习教育动员大会上的讲话》。班子成员结合学习心得和工作实际作了专题发言。

 会议强调，今年是建党一百周年，全院党员、干部要充分认识开展党史学习教育的意义重大，按照习近平总书记的动员和要求，提高认识，推动党史学习教育深入开展。要切实将学习成效转化为工作实效，把党史学习教育同疫情防控、医院“十四五”发展紧密结合起来，推动各项工作有效开展。

【医共体建设】

下乡人员：

4月1日，罗昊娟、李娟陪同临沧市医保局到勐佑中心卫生院督查药品采购配送相关工作。

4月12日-19日，于亚君到营盘、郭大寨、勐佑、三岔河等7个乡镇分院及14个村卫生室进行第一季度公共卫生考核。

4月14日-15日，马庆明、李春光、王崇博、彭若飞、潘继贵、刘晓娇、王世美、李国丽、李雪鸿、史家美、李一清、李明华、郜庆、周文娟、张学鑫、熊春来、杨跃军、汤永梅、高丽娟、李开欣到鲁史中学进行高考体检。

4月21日-23日，罗洪伟、李新伟根据医院接种疫苗工作安排部署，到新华乡卫生院配合完成新冠肺炎疫苗接种工作。

4月21日-23日，杨亚妮根据医院接种疫苗工作安排部署，到郭大寨卫生院配合完成新冠肺炎疫苗接种工作。

4月25日-30日，张春芳、王艳琼、张书萍、罗艳芳、吴国敏、李玉梅、孔德云、李继慎、阮志芹到十家分院进行2021年第一季度医疗质量考核。

4月27日，陈栋和上海巍运信息科技有限公司工程师到勐佑分院进行县域智慧健康服务平台工作调研。

【院外培训】

2021年4月8日-12日，杨春明、李国虎到玉溪参加云南省计算机协会数字医疗专业委员会关于举办医疗卫生行业网络安全技能培训。

2021年4月12日-14日，王雪玲到临沧关于举办全市艾滋病临床治疗和心理干预人员培训班。

2021年4月13日-18日，罗亚琼、周立英到昆明参加“3+3+3”宫腔镜规范化培训盆底手术全国巡回推广学习。

2021年4月14日-19日，高继红到四川华西医院参与麻醉科科主任培训班学习。

2021年4月16日-18日，郭金凤、李瑞晨、熊定芬、张丽媛、王正军到临沧参加临沧市医学会召开2021年肾脏病学分会学术年会、临沧市血液透析质控中心年会暨基层肾脏病诊疗技术运用学习班。

2021年4月16日-17日，杨云仙到临沧参加临沧市社会心理服务(艾滋病领域) 心理咨询职业技能培训统一考试。

2021年4月17日-18日，罗亚芳、王艳丽到大理参加云南省小儿麻醉骨干培训。

2021年4月23日-26日，陈小媛、吴锦涛、周建萍到昆明参加《云南女医师协会呼吸病学分会成立学术会议》及《戒烟门诊医师相关技能培训班》。

2021年4月23日-25日，梅荟香到昆明参加昆明医科大学第一附属医院感染与肝病专科联盟成立大会。

2021年4月23日-26日，赵红杨到昆明参加全国眼外伤巡检暨云南省眼底病高峰论坛学习。

2021年4月23日-25日，杨春龙、罗天珍到大理参加健康中国2030—肿瘤健康计划之肿瘤免疫诊疗规范化培训基层行大理站。

2021年4月26日-28日，陈小媛到临沧参加《2021年重症医学分会年会》。

2021年4月26日-28日，王美菊、李树兰、罗洪伟到临沧参加临沧市医学会重症医学分会换届选举会议、2021年重症医学年会。

2021年4月26日-28日，薛超到昆明参加根管定位技巧与治疗的细节热牙胶充填规范操作培训班。

2021年4月29日-5月1日，王海燕、杨竖艳、杨培富到昆明参加“中国创伤救治培训会议”。

【表扬专区】

2021年4月份受到患者提名表扬的科室和医务人员

科室：心血管内科、神经内科、消化内科、感染性疾病科、中医科、康复医学科、儿科、普外、肿瘤科、泌尿外科、肾内风湿免疫科、骨科、神经外科、心胸血管外科、妇科、呼吸内科、产科。

医务人员：施婕、施晓燕、李雪、彭毅、候建丽、杨佳娇、李娇、胡美、杨凤娟、李继慎、周健婷、李春芳、张春映、严先慧、李萍、李世光、杨大俏、刘海耘、兰子芹、李秀珍、黄蓉、李琴、赵亚洁、别礼云、毕双艳、王芬、马应玲、李春荟、杨清花、王芬、罗杨洁、杨海潮、仲育娇、钟秀权、唐清清、郭卫林、茶映兰、张海兰、李玉玲、罗渐芳、陈媛、杨璐、李娅、邓粉会、赵倩、陈世莺、木丽松、夏成金、杨子萱、李云、吴红梅、赵倩、黄富琪、张晓艳、戴新玲、杨开美、李文月、余洪珍、杨太鸥、肖云娟、罗汉媛、鲁雪萍、岩荟颖、舒建杰、肖芳菊、肖林泽、郭富云、杨春龙、俸文丽、张凤鸣、周仙琴、谷水金、毕红竞、木彬、周晓艳、陈天祥、彭兴菊、李兆娟、李兰美、杨凤云、宋万福、张崇东、鲁志帆、杨竹兵、王俞林、王亚蓉、李艳竹、施爱晶、刘佛元、肖平春、汤咏梅、周李英、李云芬、施文、赵林红、李尚蓉、鲁先萍、史忠杰、段永琴、杨福琴、李晓艳、王翠娟、彭绍艳、段永琴、赵丽丽、鲁贵香、陈忠美、刘中荣、杨家净、何海琴、匡丽、伍庆萍、张海珠、李张存、李永娟、肖丽瑶、罗美、姜德美、杨春娟、李金菊、李春美、李红娇、刘琨、雷保艳、杨翠仙、聂建华、张素月、王海青、王天鲜、杨艳芹、杨桥花、窦甜甜、杨恩丽、陈翠娥、罗严丽、李兴凤、赵荣蕊、杨映菊、李树兰、赵存明、李新伟、刘云、普婷婷、陈娇玲、杨丽艳、梁文琴、鲁雪艳、杨子诰、罗洪伟、纪光丽、陈秀、普林梅、杨云伟、杨凤娟。