800cc全讯白菜网医学影像科是一个集检查、诊断以及治疗为一体的科室，现有专业技术人员21名，其中副主任医师1名，放射主治医师4名，放射医师5名，放射高级技工1名，副主任护师1名，主管护师1名。专业技术人员主要分为CT组、普放组、MRI组以及介入诊疗组。是临床各科室明确诊断、辅助诊断或治疗的基础性科室。

  科室拥有先进的影像设备：西门子1.5T超导型磁共振成像仪（MRI）1台；西门子64排128层螺旋CT 1台；西门子数字胃肠机1台；飞利浦数字影像摄影机（DR）1台；乳腺钼靶机1台；DSA一台；自助取片机2台。

科室十分重视临床、科研、教学同步发展，以先进设备为支撑、技术创新为先导，不断开展应用各种新技术、新项目，目前开展的影像检查项目有：

  MRI检查使用范围：除有禁忌症外的全身各系统疾病都可以进行MRI检查，但是有些疾病不是MRI的首选。

  1.5TMRI检查优势：无需造影剂，可进行血管成像；对脑、脊髓的先天畸形、感染、脱髓鞘、变性、肿瘤，尤其对超急性期梗死及血管性病变，诊断更敏感、更准确；动态增强扫描可以早期准确发现腹部器官如肝、肾、脾、子宫及附件、前列腺等器官的病理改变；MR水成像可以直观显示胆胰管及输尿管梗阻性病变位置形态，还可进行脊髓、内耳及涎腺水成像；对于脊柱及骨关节系统病变有明显优势，如椎管狭窄、关节软骨、半月板、关节副韧带及滑膜病变诊断最敏感；在心血管方面可评价心脏形态学和心脏功能、心肌情况，对大血管病变如动脉夹层等显影清晰。

     MRI禁忌症：

  1.带有心脏起搏器及神经刺激器者;

  2.曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者;

  3.曾做过心脏手术。并带有人工心脏瓣膜者;

  4.有眼球内金属异物或体内有各种金属植入物的患者;

    5.早期妊娠妇女;

    6.危重病人需要使用生命支持系统者;

    7.癫痫患者;

    8.幽闭恐惧症患者。

  CT检查范围：CT无绝对禁忌症，适合于全身各系统疾病的检查，但要择优而选。

  64排CT优势：

  1、极快的扫描速度可在1秒钟内完成单器官检查,10秒钟高速完成全身检查,5秒钟无创完成心脏检查,为急、重症病人的抢救赢得时间。

  2、图像清晰度极高对毫米大小的病灶都可以精确显示,0.625mm扫描厚度,提高了图像的分辨率。可多方位调整获得任意切面图像,与普通CT相比,可以让医生看到更多更为精细的细节,图像的质量有了质的飞跃。

  3、多脏器功能的分析脑缺血疾病、急性脑梗塞的灌注、腹部实质性脏器灌注等方面的应用,使得CT检查从原来的单纯性形态学诊断进入到功能诊断。

  4、低辐射可针对不同部位的检查动态调整所需X线剂量,使患者在检查中接受的辐射剂量显著减少。    5、能进行断面、高分辨扫描、多期增强扫描、心脏冠脉造影及全身各部位血管成像、腹部及骨关节三维成像与仿真内窥镜成像等。

  禁忌症：CT的辐射对人体存有危害,故而不适合孕妇及其他特殊人群的使用。

  DR检查范围：无绝对禁忌症，除孕妇等特殊人群外，适合于全身各系统疾病的检查。

  DR相对优势:疾病初筛的首选检查方式;对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值;还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查,目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的,X光检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查。

乳腺钼靶检查范围：女性乳腺疾病

  优势：能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式,以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别,被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。    

  数字胃肠机适用范围：用来检查胃肠道疾病的X线检查设备，主要用于进行咽喉部、食道、十二指肠、空回肠及结肠等全身消化道疾病的造影诊断，是检查各种溃疡、肿瘤、异物等疾病的主要检查方法之一；同时数字胃肠机不定期可以进透视，部分血管性和非血管性介入治疗的操作：如可以对全身除心脏外所有脏器做造影检查和治疗，如食道Ca支架置入，乙状结肠Ca支架置入等；也可用于胆道造影、泌尿系造影。

血管造影X射线机（DSA）适用范围：适用于全身各血管疾病的诊断及治疗，它又可以用来做检查，同时可以用来治疗相关血管疾病。如冠脉造影及冠脉支架植入；肝动脉造影及血管栓塞等等血管疾病。

  新技术新项目

  急性“胸痛三联征”一站式CTA扫描

     急性胸痛起病急骤，表现凶险，病因繁多，症状缺乏特异性，需尽快诊断，及时处置。急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞和主动脉夹层是严重危及生命的胸痛三联征。

      胸痛三联征一站式CTA扫描为胸痛患者带来福音，是一种快速、准确、无创性的检查方法。胸痛三联征CTA一站式扫描可在一次检查完成对冠状动脉、肺动脉及主动脉的血管扫描和成像，扫描时间仅需25S左右，不但检查速度快，而且准确率高。对于冠状动脉病变可以确定冠状动脉斑块的存在、位置及冠状动脉管腔狭窄程度；可明确肺动脉有否栓塞以及栓塞的范围、程度，并同时提供肺内、纵隔及胸壁病变情况；对主动脉病变可以确定动脉夹层的分型、范围及累及血管。

     此检查技术为胸痛病变诊断及治疗方法的选择提供了可靠依据。该项新技术开展以来，共检查急诊患者12例，其中冠状动脉病变7例，肺动脉栓塞2例，胸主动脉瘤3例。

  适应症：急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞、主动脉夹层及不明原因的胸痛。

  禁忌症：对比剂过敏者。供稿/熊春来

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2019年1月19日