5月27日800cc全讯白菜网超声科在病理科的支持下完成院内首例经皮肝穿刺活检，这是超声科自开展介入治疗以来首例经皮肝穿刺活检术，该技术的成功开展标志着医院超声医学科在超声介入方面又迈了一个新台阶！

  患者，赵某某，男，44岁，B超示：肝右叶等回声结节性制待查。CT示：肝右叶肿块，考虑肝癌并门脉部分主干及右支癌栓形成可能。 为了进一步明确诊断， 超声医学科与临床科室沟通后，决定为其行超声引导下经皮肝穿刺活检术。

  在超声实时动态图像下，观察肿块位置，确定最佳穿刺点及穿刺路径，采用16G活检针，共穿刺3针，取得肉色组织3条，进行病理活检，术程顺利，患者无明显不适，术后安返；29日病检结果示：（肝右叶结节粗针穿刺组织）形态学符合中分化肝细胞性肝癌。 

  通过穿刺活检诊断技术，可明确患者诊断，区分良性、恶性，既能节省检查费用，又能为后续康复治疗赢得宝贵时间，为进一步个体化治疗提供有效的依据。    

  下面一起来了解一下经皮肝穿刺活检术

  经皮肝穿刺活检是通过穿刺和进行组织病理学检查获得少量肝组织的诊断技术，目的是穿刺可疑的病灶，进行病理学检查，明确病灶是什么改变（良性或恶性）的肝穿刺组织活检术。 

  超声引导下穿刺术应用广泛，可清楚显示其病灶的形状、大小与周围组织关系。相较于以往的X线及CT等影像学检查，操作更灵活，实时监控手术过程，耗时短，安全有效。   

  经皮肝穿刺活检适应症与禁忌症
       [肝穿刺的适应症]

  肝肿大原因不明：如疑为急、慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤、肝代谢性疾病、肝肉芽肿、肝寄生虫病、肝感染性疾病、肝结节病等； 

  黄疸原因不明：在可能排除肝外阻塞性黄疸及溶血性黄疸的情况下，肝穿刺活组织检查有助确诊黄疸原因；

  脾肿大原因不明：疑由肝脏病变引起而需要查明病因者； 

  ④ 为了解肝病演变过程或观察肝病治疗效果。

       [禁忌症]
  禁忌症包括以下内容:

  不能合作的患者；

  通过叩诊或超声引导仍无法确定合适的活检部位；

  出血性体质(如血友病)；
  最近使用(在过去的7天)阿司匹林或非甾体类抗炎药(NSAIDs)或抗血小板类药物；

  病态肥胖的患者腹水；
  疑似血管瘤；
  确定的活检部位存在腹壁感染；

  右胸膜腔或右侧膈肌以下感染；