近日，800cc全讯白菜网呼吸内科主任陈小媛接诊了一名特殊的老年男性患者，患者自诉1月前饮水过程中见水中有褐色长条形物质，自觉为水蛭，饮水后咳嗽时咯出水蛭2条，后未特殊处理。1月来无明显诱因却出现声音嘶哑，咽部不适感，但未咯出水蛭。随即行喉镜检查后提示：声门下异物，考虑水蛭。

       结合相关检查，陈主任查看患者后，决定立即行支气管镜下异物取出术。因为水蛭是活的，呼吸内科医师没有取活水蛭的经验，立即联系昆明医科大学第一附属医院（以下简称附一院）驻800cc全讯白菜网的帮扶专家吴锦涛医生，当时正值周末，吴医生接到电话没有丝毫犹豫，即刻前往。

800cc全讯白菜网距离临沧市100多公里，陈主任与患者及家属进行术前沟通时，患者家属表示：“我们已经知晓相关风险，签了手术同意书，我们同意做这个手术（支气管镜下异物取出术），看结果能不能取出来，如果不能的话，再到市上。”

承载着患者及家属的希冀，在附一院帮扶专家吴锦涛医生的指导下，呼吸内科医生成功于患者气管内取出一长约5cm的活水蛭。取出水蛭后行常规纤维支气管镜检查，抽吸水蛭留下的黏液，确定未见其他水蛭。术中患者未诉不适，生命体征平稳。

“我们已经仔细看过了，没有发现其他水蛭，不过你的气管、支气管已经被咬出很多个出血点，具体写在报告单上了，以后注意要喝烧开的水，1个月后需要来复查支气管镜。”面对医生细致的交待，患者及家属表达了感谢  “这下好了，我们不用跑到市上，谢谢医生，我们一定注意，会按时来复查的。”

    纤支镜检查是在充分局部麻醉后，将纤支镜经过鼻腔或口腔，进入气管、支气管，通过摄像头，可以直接观察病变，比如今天看到的水蛭，还可以通过穿透气管壁取出纵膈内组织活检，为呼吸系统疾病的诊断及治疗提供依据的一项诊疗技术。

县人民医院呼吸内科2名医师已于2019年取得相关资质证书，目前已经完成90余例纤支镜诊疗手术，在同级医院中开展得相对成熟。

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2020年7月24日