新进展:超声引导下甲状腺针吸细胞学活检顺利开展
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- 发布时间:
- 2018-01-09 02:55
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摘要:12月中旬我院超声医学科在昆医附一院对口支援专家陈洪艳指导及我院外一科、病理科的协同帮助下,先后开展了三例超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNA),两例最后病理检查诊断甲状腺乳头状癌,一例诊断亚急性甲状腺炎和非典型增生。 超声介入技术的开展标志着我院为患者的诊断及治疗又上了一个全新的台阶,为临床的诊断及手术方案的选择提供了重要依据,进一步满足了现代医疗对精准化诊疗技术服务的需求。今后...
12月中旬我院超声医学科在昆医附一院对口支援专家陈洪艳指导及我院外一科、病理科的协同帮助下,先后开展了三例超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNA),两例最后病理检查诊断甲状腺乳头状癌,一例诊断亚急性甲状腺炎和非典型增生。
超声介入技术的开展标志着我院为患者的诊断及治疗又上了一个全新的台阶,为临床的诊断及手术方案的选择提供了重要依据,进一步满足了现代医疗对精准化诊疗技术服务的需求。今后科室将继续常规开展相关介入诊疗技术,为临床及患者服务更为精准优质便捷的服务。
图1超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查
图2细针抽吸出的细胞涂片
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,是内分泌系统的多发病和常见病。大多数甲状腺结节患者没有临床表现,触诊可获得的甲状腺结节患病率为3%~7%,高分辨率超声检查获得甲状腺结节的患病率为20%~76%。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,恶性结节,即甲状腺癌,约占5%~15%,良恶性结节的临床处理不同,因此甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别。
随着超声技术的发展,高分辨率超声检查已成为评估甲状腺结节的首选影像学方法,可清楚地显示甲状腺实质内≥2毫米的结节,诊断甲状腺结节的准确性可达74%~82%。近年来超声影像新技术的出现进一步提高了甲状腺结节诊断的准确率,例如超声造影技术能敏感地观察结节内的血流分布,弹性成像能反映结节的软硬程度,通过评估结节的血流和软硬度来判断结节的良恶性,两种技术均不会增加患者痛苦。在评估甲状腺结节良恶性方面CT和核磁共振检查不优于超声,而且CT具有放射性、增强CT的造影剂含碘会影响术后可能进行的131碘显像检查和治疗。目前,诊断甲状腺结节准确率最高的方法是超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNA),是一种微创的检查方法,其区分甲状腺结节良恶性的准确性可达95%。
超声引导可以在无电离辐射的环境下,清晰的显示重要器官及目标结节,实时监控穿刺针具的走向,同时又价格亲民,避免了盲穿时其他器官的额外损伤、CT引导的放射线照射、以及其他一些引导的非实时性,是甲状腺穿刺活检的不二之选,作为一种常规的检查手段用于评估甲状腺结节的性质,其价值已被广泛认同。